Chirurgie ride sous les yeux à Paris avec la blépharoplastie au laser | Dr Hayot

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Blépharoplastie

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Blépharoplastie

Depuis plus de 30 ans, je pratique la blépharoplastie (chirurgie esthétique des paupières) Mon expérience, mon ouverture aux techniques innovantes et mon intérêt pour les gestes aux résultats les plus naturels et durables me permettent de proposer une chirurgie « sur mesure » à chacun de mes patients

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Indications

La blépharoplastie est souvent la première opération de rajeunissement pratiquée en chirurgie esthétique. Il n’est pas rare d’y avoir recours dès 35-40 ans, tandis que le lifting ne s’envisage généralement qu’après 50 ans.

La blépharoplastie permet de rajeunir le regard, première zone du visage marquée par le vieillissement. Elle s’applique à toute la zone : paupières supérieures tombantes, poches, cernes et cernes colorés, affaissement et aspect froissé de la paupière inférieure, queue du sourcil tombante, rides de la patte d’oie, du front et de la région intersourcillière.

Présentation des techniques

La blépharoplastie d’addition : paupières supérieures, paupières inférieures, 4 paupières

La blépharoplastie d’addition est aujourd’hui reconnue par les meilleurs chirurgiens du regard comme étant le mode opératoire répondant le plus justement au processus de vieillissement des paupières. Elle s’appuie sur un constat simple, mais ignoré dans les blépharoplasties classiques : le relâchement des paupières est surtout lié à la fonte du volume graisseux. La paupière supérieure s’affaisse comme un sac qui se vide : en enlevant ce qui semble être un excès cutané, on retend certes la peau, mais on creuse aussi davantage le regard avec un risque d’orbitalisation et de cadavérisation du regard.

Avec la blépharoplastie d’addition, je traite l’origine du problème en injectant de la graisse là où elle a disparu : l’excédent cutané n’est enlevé qu’à proportion de sa participation au relâchement de la paupière.

L’analyse morphologique est fondamentale pour doser précisément les gestes de résection et de comblement à effectuer. C’est pourquoi je demande à mes patients d’apporter une photo d’eux plus jeunes à laquelle je me réfère durant l’intervention : c’est la garantie d’un rajeunissement équilibré et fidèle à l’identité du regard.

Je travaille avec un bistouri laser. Les atouts sont multiples : moins de saignements (donc moins d’ecchymoses et d’hématomes), des incisions extrêmement fines donnant des cicatrices invisibles, une très bonne visibilité opératoire puisqu’il y a peu de saignements et donc un travail plus précis et minutieux.

Le lipofilling (micro-lipofilling, micro-lipostructure)

Le micro-lipofilling a révolutionné le traitement du vieillissement. Il consiste à combler les zones du visage qui ont perdu du volume en opérant un transfert de graisse autologue (provenant du patient). La maîtrise de la technique et l’expertise du chirurgien jouent un rôle prépondérant dans la qualité du résultat.

La graisse est prélevée sur l’abdomen ou la face interne des genoux via une microlipoaspiration. Elle est ensuite rincée, défibrosée manuellement, cassée avant d’être réinjectée sous une forme très fluide entre la peau et l’os à l’aide d’une microcanule.
Cette microgreffe graisseuse est définitive et offre un résultat très naturel.

Opérée sur les paupières, la micro-lipostructure entraîne des suites opératoires plus importantes que sur les tempes et les pommettes en raison, surtout, de la finesse de la peau. Œdèmes et ecchymoses persistent pendant une dizaine de jours.

Le nano-lipofilling

Le nano-lipofilling, également appelé nano-lipostructure ou « nanofat grafting », repose sur un traitement spécifique de la graisse prélevée sur le patient, l’objectif étant d’en extraire des cellules souches et des facteurs de croissance (favorisant la vascularisation des cellules greffées). Ce « jus de graisse » a une propriété unique en esthétique : elle régénère le derme en stimulant la synthèse de collagène : la peau retrouve son éclat de façon naturelle et durable.

En chirurgie du regard, le nano-lipofilling est le seul traitement efficace pour masquer des cernes colorés.

L’ablation des poches par voie transconjonctivale

L’approche se fait par voie transconjonctivale : j’incise l’intérieur de la paupière inférieure pour ôter les poches.

Dans la blépharoplastie traditionnelle, il y a toujours le risque de couper trop de peau ou d’enlever trop de graisse, ce qui a pour effet de creuser le regard. La blépharoplastie par voie transconjonctivale assure une meilleure maîtrise du geste et évite la prise de risque.
Ses autres avantages :

  • pas de cicatrice visible ;
  • moins d’hématomes et d’ecchymoses ;
  • des suites opératoires simples qui n’excèdent pas 2 à 4 jours d’œdèmes.

Cette intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire sous anesthésie générale ou locale potentialisée.

La pinch blépharoplastie : paupières inférieures

Cette technique chirurgicale est pratiquée pour rajeunir des paupières inférieures ridées et fripées sans décoller les tissus sous-cutanés à la différence de la blépharoplastie classique. La peau est pincée sur la longueur de la paupière, l’excédent est enlevé, mais le geste épargne les nerfs et le muscle orbiculaire, ce qui évite les microlésions nerveuses à l’origine de complications. A cet avantage considérable s’ajoutent une cicatrice pratiquement invisible et des suites opératoires plus simples (moins d’œdème et d’hématomes) qu’avec la technique classique.

La pinch blépharoplastie peut être associée à l’ablation de poches et à un traitement des cernes par micro-lipostructure.

Ma vision

La blépharoplastie est une « one shot surgery ». Elle doit être réussie du premier coup car il est délicat de rattraper une chirurgie ratée, qui n’est pas naturelle, qui a modifié le regard. Ma vision sur la chirurgie esthétique de rajeunissement a évolué pour intégrer les méthodes opératoires les plus efficaces et naturelles.

En 2015, au congrès Centrofacial Rejuvenation en Belgique, j’ai pu constater les incroyables résultats de la blépharoplastie d’addition, dont le principe est de rajeunir le regard en ajoutant du volume aux paupières supérieures plutôt qu’en enlevant de la peau et de la graisse. Aujourd’hui, j’associe quasi-systématiquement une restauration des volumes par micro-lipofilling à la résection de peau ou de graisse classique. Les injections sont réalisées à partir de la propre graisse de mon patient.

Par ailleurs, je travaille au bistouri laser. Son maniement est extrêmement délicat, il nécessite une grande dextérité et précision du geste, mais les résultats – naturels et sans cicatrice visible – sont à la hauteur.

La chirurgie réparatrice des paupières

La chirurgie des paupières n’est pas seulement esthétique, elle peut aussi être réparatrice lorsqu’elle corrige des anomalies ou malpositions des paupières. Ces anomalies peuvent être unilatérales ou bilatérales, congénitales ou acquises, liées à une maladie, un accident ou au vieillissement cutané.

Les malpositions palpébrales sont classées en 3 catégories :

  • l’ectropion, dans lequel la paupière inférieure ne recouvre plus tout le globe oculaire. L’affaissement du bord libre provoque une sécheresse et une irritation de l’œil.
  • l’entropion, dans lequel la paupière se tourne vers l’intérieur du globe oculaire. Cette anomalie de la paupière inférieure crée des larmoiements, des irritations et des infections de l’œil.
  • le ptosis, anomalie la plus fréquente, est une descente de la paupière supérieure vers le bas de l’œil à cause d’une faiblesse du muscle releveur. L’œil paraît alors mi-clos et le regard éteint.

30 commentaire(s)

Avatar de Lise

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bonjour docteur, quels sont les avantages de la blépharoplastie d'addition ? quelles sont les complications ?

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Avatar de DrHayot

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Bonjour, La blépharoplastie d'addition présente le principal avantage de ne pas creuser le regard.

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    Avatar de Iris

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    bonjour, la technique d’ablation des poches par voie transconjonctivale est-elle douloureuse ?

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    Avatar de DrHayot

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    Madame , Pour la technique d'ablation des poches c'est sous anesthésie générale, donc ce n'est pas douloureux nous restons à votre disposition pour une consultation, très belle journée à vous cordialement

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      Avatar de Clotilde

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      Bonjour docteur j'aimerais supprimer l’excès de peau que j’ai sur mes paupières supérieures car ça me complexe. Quelle solution est la plus efficace pour mon cas ?

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      Avatar de DrHayot

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      Bonjour, Je vous remercie de votre email. Si vous présentez un excédent cutané au niveau des paupières inférieures, je vous recommande une blépharoplastie supérieure. Toutefois vos indications seront validées en consultation. Cordialement.

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        Avatar de Damienne

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        Bonjour docteur je viens vous demander votre aide sur un cas particulier. Il y a 3 mois que j’ai fais une blépharoplastie et le résultat est horrible. Mon chirurgien a coupé trop de peau sur mes paupières inférieures ce qui fait que j’ai les yeux tirés vers le bas. Pensez vous pouvoir faire quelque chose ? avec une greffe de peau par exemple ? Merci

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        Avatar de DrHayot

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        Bonjour, Il m'est difficile de me prononcer sans consultation préalable. Il faut toutefois attendre la fin du processus de cicatrisation de l'intervention qui est de 6 mois. Cordialement.

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          Avatar de Bouchara

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          Bonjour docteur Les tarif pour les pouches svp nissanissa852@gmail.com

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          Avatar de DrHayot

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          Bonjour, Le prix d'une intervention dépendra de vos indications exactes. N'hésitez pas à m'adresser une photographie de votre regard par email pour un premier avis. Cordialement.

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            Avatar de Losenge

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            Bonjour docteur, il faut obligatoirement une opération chirurgicale pour traiter les poches malaires, ou il y a une alternative non chirurgicale ?

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            Avatar de DrHayot

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            Bonjour, Si vous présentez une indication de poches, la seule solution pour les retirer est une intervention chirurgicale. Mon secrétariat reste à votre disposition au 01 40 17 00 99 pour tout complément d’information. Cordialement.

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              Avatar de Maude

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              Bonjour docteur, j’avais subi une blépharoplastie pour corriger les cernes il y a 6 mois, mon problème c’est que ces dernières reviennent plus foncées qu’avant ! L’opération que vous faites permet de le corriger définitivement ?

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              Avatar de DrHayot

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              Bonjour, La nano lipostructure permet de traiter la coloration du cerne. Il faut toutefois valider vos indications en consultation. Cordialement.

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                Avatar de Constance

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                Bonjour, si je vous envoie la photo de mes paupières supérieurs qui sont déformés, et vous me donneriez le prix qu’il faut pour les corriger ?

                Répondre
                Avatar de DrHayot

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                Bonjour, Vous pouvez m'adresser une photographie de votre regard sur mon email info@drhayot.com pour un premier avis. Cordialement.

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                  Avatar de Alix

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                  Bonjour docteur, J’ai 18 ans est j’ai les paupières gonflées, à quel âge je peux faire une blépharoplastie pour les dégonfler définitivement ?

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                  Avatar de DrHayot

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                  Bonjour, Il n'y a pas d'âge pour retirer les poches sous les yeux, cela dépend surtout de vos indications. Une consultation est nécessaire pour valider le diagnostic et vous orienter vers la meilleure solution. Cordialement.

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                    Avatar de Djebour

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                    Bonjour Docteur je souhaiterais savoir si vous enverrai les poches malaires merci cordialement

                    Répondre
                    Avatar de Naomi

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                    Bonjour Dr Hayot, J'ai 26 ans et un souci de paupières gonflées depuis 5 ans, j'ai fait des traitements chez plusieurs ophtalmo, une désensibilisation, des massages lympathiques, des crèmes anti-rétention rien n'y fait, quelle est la cause? avez-vous des solutions non invasives à me proposer? Merci

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                    Avatar de DrHayot

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                    Bonjour, Je ne peux me prononcer sans vous avoir examiné en consultation. Vous pouvez toutefois m'adresser une photographie sur mon email pour un premier avis: info@drhayot.com Cordialement.

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                      Avatar de Laetitia

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                      Bonjour docteur, vous prenez en charge de retoucher une blépharo ratée ? J’ai l'impression d’avoir les poches un peu plus gonflées qu’avant l’opération il y a 6 mois !

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                      Avatar de DrHayot

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                      Bonjour, Il est possible de reprendre une chirurgie non satisfaisante ou râtée, c'est d'ailleurs une grande partie de mon activité. Il faut simplement que je valide vos indications en consultation. Cordialement.

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                        Avatar de Monique

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                        Bonjour Docteur, il y a deux mois j’ai réalisé une blépharoplastie. malheureusement, j’ai l’impression qu’il n’y a aucune amélioration par rapport à avant l’opération, car mon regard est toujours autant fatigué. Est-il possible que des améliorations surviennent après plusieurs mois ? puis-je vous consulter seulement pour regarder le résultat et me dire si ça été bien fait ?

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                        Avatar de DrHayot

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                        Bonjour, Le processus de cicatrisation d'une blépharoplastie est de 6 mois, il vous faut donc patienter encore un peu avant de voir les résultats. Vous pouvez bien évidemment venir me voir en consultation pour un avis si vous le souhaitez. Cordialement.

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                          Avatar de Gertrude

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                          Bonjour docteur, après une opération des paupières supérieures, il y a t’il une période durant laquelle la vision est troublée ?

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                          Avatar de DrHayot

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                          Bonjour, Les yeux sont protégés pendant l'intervention des paupières, il n'y a donc pas de risque pour la vision. Cordialement.

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                            Avatar de Giselle

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                            Bonjour docteur, plusieurs amies m’ont conseillé de réaliser une opération des paupières mais avant j’aimerais savoir premièrement si cette opération est douloureuse ? Et deuxièmement, quels sont vos tarifs pour une telle intervention ?

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                            Avatar de DrHayot

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                            Bonjour, La blépharoplastie n'est pas une intervention douloureuse, elle peut être plutôt inconfortable à cause de l'oedème post-opératoire. Pour avoir un premier avis et une idée de prix, je vous invite si vous le souhaitez à m'adresser une photographie de votre regard par email info@drhayot.com Cordialement.

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                              Avatar de Marcia

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                              Bonjour Docteur, Je viens de voir votre vidéo sur internet. J ai besoin de me faire retirer les poches sous les yeux. Je suis complexé depuis plus de 20 ans. Combien coûte cette intervention. Dans l attente de vous lire Cordialement Monsieur Fabrice Marcia 0620205450 marcia.fabrice74@gmail.com

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